薬剤師令和8年度必須問題問 47

令和8年度薬剤師必須問題問47

難度

標準

TDMの実施が望ましい薬物のうち、臨床用量で体内動態が非線形性を示す薬物はどれか。1つ選べ。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

フェニトインは、臨床用量の範囲で肝代謝酵素が飽和する。

詳細Layer 2

展開

そのため消失がMichaelis-Menten型の非線形になり、投与量を少し増やしただけで血中濃度が不均衡に大きく上昇する。TDMが望ましい理由の一つである。

1: カルバマゼピン
カルバマゼピンはTDM対象薬だが、臨床用量では概ね線形とみなされる。非線形性を代表する薬物ではない。また自己誘導により経時的にクリアランスが変化する点が特徴で、この設問の趣旨には合わないので誤り。
2: ジゴキシン
ジゴキシンはTDM対象薬だが、臨床用量では概ね線形の体内動態を示す。非線形性を代表する薬物ではないので誤り。
3: バンコマイシン
バンコマイシンはTDM対象薬だが、主に腎排泄され、臨床用量では概ね線形である。非線形性を代表する薬物ではないので誤り。
4: フェニトイン
正しい。フェニトインは臨床用量で代謝が飽和し、非線形性を示す。
5: フェノバルビタール
フェノバルビタールはTDM対象薬だが、臨床用量では概ね線形である。非線形性を代表する薬物ではないので誤り。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」必須問題問47（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。

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