第71回（2025年実施） 臨床検査技師 午後 問65

各選択肢の解説

1

感染症

感染症などの炎症では血清鉄は低下し得ますが、トランスフェリンが低下するため総鉄結合能も低値または正常となるのが典型です。本図の総鉄結合能増加とは異なります。

2

尿毒症

尿毒症の貧血はエリスロポエチン不足などが関与し、慢性炎症の所見を伴うこともあります。本図の低鉄・高総鉄結合能の典型的な組合せからは鉄欠乏性貧血を選びます。

3

溶血性貧血

溶血性貧血では赤血球破壊による鉄の再利用が増え、血清鉄が低下する典型像とはなりません。低鉄と総鉄結合能増加を示す本図には合いません。

4

鉄欠乏性貧血

鉄欠乏では血清鉄が低下し、総鉄結合能・不飽和鉄結合能が増加するのが典型です。患者の棒グラフがこの組合せを示しています。

5

再生不良性貧血

再生不良性貧血では造血低下により鉄の利用が減り、鉄が蓄積することがあります。本図の鉄欠乏型の組合せを説明する疾患ではありません。