臨床検査技師第71回（2025年実施）午後問 64

第71回（2025年実施）臨床検査技師午後問64

難度

標準

28 歳の男性。血液検査で異常を指摘されたため来院した。血液所見：白血球

199,000/μL、赤血球228 万/μL、Hb8.2 g/dL、血小板25.7 万/μL。末梢血の

May-Giemsa 染色標本の弱拡大写真（別冊No. 13Ａ）と強拡大写真（別冊No. 13Ｂ）を

別に示す。

　染色体検査で予想される所見はどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

正解はt（9；22）です。

詳細Layer 2

展開

著明な白血球増加と貧血に加え、末梢血には成熟段階の異なる顆粒球系細胞と好塩基球がみられ、慢性骨髄性白血病を考えます。その代表的な染色体異常がPhiladelphia染色体を形成するt（9；22）で、BCR::ABL1融合遺伝子と関連します。

1: t（8；21）
t（8；21）はRUNX1::RUNX1T1を形成する急性骨髄性白血病の代表的異常です。多様な成熟顆粒球が増える本問の慢性骨髄性白血病とは異なります。
2: t（9；22）
t（9；22）はPhiladelphia染色体を形成し、BCR::ABL1融合を生じます。著明な白血球増加、顆粒球系の幅広い成熟段階、好塩基球を認める本例に合います。
3: t（12；21）
t（12；21）はETV6::RUNX1融合をもつBリンパ芽球性白血病などでみられます。本問の顆粒球系の所見を説明する代表的異常ではありません。
4: t（15；17）
t（15；17）はPML::RARA融合を形成する急性前骨髄球性白血病の代表的異常です。提示像の広い成熟段階の顆粒球増加とは区別します。
5: inv（16）
inv（16）はCBFB::MYH11融合を伴う急性骨髄性白血病の代表的異常です。本例で予想される慢性骨髄性白血病の異常ではありません。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

出典：厚生労働省「第71回臨床検査技師国家試験」午後問64（問題・正答）。解説は独自作成です。

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