Dさんは、35年に及ぶ長期入院の中で、変化のない集団生活により気力を失い退院を諦めたと語っている。これは、施設での長期生活によって意欲や自発性、生活能力が低下する施設症(インスティテューショナリズム)の典型的な状態である。
令和6年度 精神保健福祉士 専門科目 問21
A高等学校では,保健体育の授業において,心の健康への意識を高め,共生社会への理解を深めることを目的として「こころの健康教育」を実施している。今回は近隣にあるB精神科病院のC精神保健福祉士と,精神障害当事者のDさん(63歳,男性)がゲストスピーカーとして招かれた。授業はC精神保健福祉士とDさんの対話形式で進められた。その中で,Dさんは精神科病院における35年の入院生活やグループホームへの退院,今の生活の様子を語った。Dさんからは,長年病院内で変化のない集団生活を続けたことで気力が失われ,退院を諦めるようになったこと。入院当初は強い思いであった退院を決断するのに長い時間を要したこと。退院した今は,地域に出て良かったと実感するといった気持ちが語られた。
次のうち,Dさんの語りから考えられる入院中の状態として,適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
施設症
正答。施設症は、閉鎖的・画一的な施設での長期生活により、意欲・自発性の低下や外の世界への無関心が生じる状態である。Dさんが語った、気力を失い退院を諦めた経験はこれに当たる。
- 2
施設コンフリクト
施設コンフリクトは、障害者施設やグループホームなどの建設に対して、地域住民が反対運動を起こすなどの摩擦が生じることをいう。入院中の本人の状態を表す用語ではない。
- 3
トラウマ
トラウマは、生命の危機などの強い衝撃的体験による心的外傷を指す。Dさんの語りは、長期間の変化のない生活で徐々に意欲が失われた経過であり、特定の外傷体験は述べられていない。
- 4
スティグマ
スティグマは、精神障害などの属性に対して社会が付与する否定的な烙印や偏見を指す。Dさんの語りの中心は入院生活による気力の喪失であり、偏見を受けた経験ではない。
- 5
回転ドア現象
回転ドア現象は、退院後短期間で再入院を繰り返す状態を指す。Dさんは35年間継続して入院していたため、入退院の反復には当たらない。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第27回(令和6年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題21。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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