精神保健福祉法に基づき、精神科病院の管理者は医療保護入院者(および措置入院者)について退院後生活環境相談員を選任し、退院に向けた相談支援や退院支援委員会の調整を担わせます。
令和6年度 精神保健福祉士 専門科目 問47
次の事例を読んで,問題46から問題48までについて答えなさい。
〔事 例〕
Aさん(40歳,男性)はB県C市に在住し,5年前に父親の会社を継ぎ,Aさんを含む社員5名で製造業を営んでいた。Aさんは独身できょうだいはおらず,両親は既に亡くなっていて交流のある親戚もいない。
Aさんは真面目な性格で朝から晩まで仕事をするも,不況のあおりを受けて近年は赤字続きで,自分のせいで会社が潰れてしまうと悩んでいた。最近では食事量が減って,見るからにやつれたAさんの状況を見て社員はとても心配していた。さらに「死んでしまいたい」という発言も多くみられるようになり,社員は精神科受診を勧めた。Aさんは当初受診を拒否していたが,社員らに連れられて渋々D精神科病院を受診した。精神保健指定医である医師は入院治療の必要性を認めたが,Aさんは頑なに入院を拒否した。身寄りもないことからC市長同意による入院の手続が行われた。(問題46)
「精神保健福祉法」に基づきD精神科病院の管理者から選任されたE精神保健福祉士はAさんに自己紹介をして,今後のことなどについて丁寧な説明を行った。(問題47)
その後もE精神保健福祉士はAさんとの面談を定期的に行うなど支援を継続した。
Aさんの経過は良好で3か月後には症状は安定していた。主治医からも退院可能であると判断がなされたため,E精神保健福祉士はAさんの退院支援委員会開催の準備を行った。落ち着いてきたAさんは「会社の経営が厳しいので,医療費の負担を少しでも軽くしたい」と面談の中で話した。そこでE精神保健福祉士は,Aさんの退院後の精神科の通院医療費の負担軽減のために,「障害者総合支援法」に規定されているサービス利用を提案したところ,Aさんも是非利用したいと述べた。(問題48)
(注) 「障害者総合支援法」とは,「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
次のうち,E精神保健福祉士が担っている役割として,正しいものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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事例のEの役割に合致するため、4が正答です。
※出題時点(令和7年2月)の制度に基づく解説です。その後の法改正等で結論が変わる場合があります。
各選択肢の解説
- 1
精神保健福祉相談員
精神保健福祉相談員は、精神保健福祉法に基づき、都道府県や市町村が精神保健福祉センターや保健所などに置く職員です。病院の管理者が入院者ごとに選任するものではありません。
- 2
退院支援相談員
退院支援相談員は、精神療養病棟入院料など診療報酬上の要件として配置される職です。精神保健福祉法に基づいて病院の管理者が選任する職ではないため、事例の記述とは合いません。
- 3
相談支援員
相談支援員は、生活困窮者自立支援法に基づく自立相談支援事業などで、生活困窮者の相談に応じる職員の名称です。入院者の退院支援を担う法定の職ではありません。
- 4
退院後生活環境相談員
正答です。退院後生活環境相談員は、精神保健福祉法に基づき病院の管理者が選任します。本人への説明や相談支援、地域援助事業者の紹介、退院支援委員会の開催準備などを担います。
- 5
生活支援員
生活支援員は、障害者総合支援法に基づく生活介護や就労系サービスなどの事業所に配置され、日常生活上の支援を行う職員です。精神科病院で入院者のために選任される職ではありません。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第27回(令和6年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題47。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
分野「(精神保健福祉制度論・事例問題)」の学習ポイント
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- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
- 学習の進め方
- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
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