令和7年度 社会福祉士 専門科目 問108

各選択肢の解説

1

出来高払い方式は，必要な診療の手控えを誘発させる可能性がある。

出来高払いは、診療行為ごとに報酬が増えるため、過剰な診療を招きやすい。必要な診療を手控えさせやすいのは包括払いである。

2

出来高払い方式の弊害として，医師の裁量が制約されやすい点がある。

出来高払いは、個々の診療行為を積み上げて評価するため、医師の裁量が比較的尊重されやすい。裁量が制約されやすいのは包括払いの特徴である。

3

包括払い方式では，過剰な診療を誘発させる可能性がある。

包括払いは、一定額の報酬の中で診療を行うため、過少な診療を招きやすい。過剰な診療を招きやすいのは出来高払いである。

4

包括払い方式の弊害として，診療内容の透明性が失われやすい点がある。

包括払いでは、個々の検査や投薬などが請求内容に表れにくいため、どのような診療が行われたのかが外部から見えにくく、透明性が失われやすい。

5

医療費適正化対策に伴い，ＤＰＣ対象病院数は減少傾向にある。

ＤＰＣ（診断群分類）による包括評価は、2003年に特定機能病院から導入され、その後対象病院は拡大し、増加傾向で推移してきた。減少傾向ではない。