正解は(3)。
令和7年度 関西広域連合 登録販売者 学科 問73
薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。
b 血漿タンパク質と結合した有効成分は、腎臓で濾過されないため、長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続する原因となる。
c 肝初回通過効果とは、全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。
d 有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として体外へ排出されるが、肺から呼気中へ排出されることはない。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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肝初回通過効果、血漿タンパク質との複合体、排泄経路を問う。消化管で吸収された成分が経由するのはリンパ管ではなく門脈であること、肺から呼気中への排出もあることが決め手で、正答は(3)である。
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- a(誤):消化管で吸収された有効成分は消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過する。リンパ管を経由するのではない。
- b(正):多くの有効成分は血液中で血漿タンパク質と複合体を形成している。複合体は腎臓で濾過されないため有効成分が長く循環血液中に留まり、作用が持続する原因となる。複合体は薬物代謝酵素でも代謝されない。
- c(正):吸収された成分は門脈を経て肝臓を通過する際に代謝を受けるため、全身循環に移行する量は吸収量より少なくなる。これを肝初回通過効果といい、肝機能が低下した人では全身循環に届く量が多くなる。
- d(誤):有効成分は未変化体のまま、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。肺から呼気中への排出経路もあるため、「排出されることはない」は誤りである。
各選択肢の解説
- (1)
a正 b正 c誤 d正
誤った組合せ。aを「正」としているが、aは誤り:消化管で吸収された有効成分は消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過する。リンパ管を経由するのではない。cを「誤」としているが、cは正しい:吸収された成分は門脈を経て肝臓を通過する際に代謝を受けるため、全身循環に移行する量は吸収量より少なくなる。これを肝初回通過効果といい、肝機能が低下した人では全身循環に届く量が多くなる。dを「正」としているが、dは誤り:有効成分は未変化体のまま、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。肺から呼気中への排出経路もあるため、「排出されることはない」は誤りである。
- (2)
a正 b正 c誤 d誤
誤った組合せ。aを「正」としているが、aは誤り:消化管で吸収された有効成分は消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過する。リンパ管を経由するのではない。cを「誤」としているが、cは正しい:吸収された成分は門脈を経て肝臓を通過する際に代謝を受けるため、全身循環に移行する量は吸収量より少なくなる。これを肝初回通過効果といい、肝機能が低下した人では全身循環に届く量が多くなる。
- (3)
a誤 b正 c正 d誤
正しい組合せ。a誤・b正・c正・d誤の判定がすべて一致する。aは誤り:消化管で吸収された有効成分は消化管の毛細血管から血液中へ移行し、全身循環に入る前に門脈という血管を経由して肝臓を通過する。リンパ管を経由するのではない。dは誤り:有効成分は未変化体のまま、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。肺から呼気中への排出経路もあるため、「排出されることはない」は誤りである。
- (4)
a誤 b正 c誤 d正
誤った組合せ。cを「誤」としているが、cは正しい:吸収された成分は門脈を経て肝臓を通過する際に代謝を受けるため、全身循環に移行する量は吸収量より少なくなる。これを肝初回通過効果といい、肝機能が低下した人では全身循環に届く量が多くなる。dを「正」としているが、dは誤り:有効成分は未変化体のまま、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。肺から呼気中への排出経路もあるため、「排出されることはない」は誤りである。
- (5)
a誤 b誤 c正 d誤
誤った組合せ。bを「誤」としているが、bは正しい:多くの有効成分は血液中で血漿タンパク質と複合体を形成している。複合体は腎臓で濾過されないため有効成分が長く循環血液中に留まり、作用が持続する原因となる。複合体は薬物代謝酵素でも代謝されない。
分野「人体の働きと医薬品」の学習ポイント
この問題の理解を「分野全体の力」に広げるための足がかり
- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
- 学習の進め方
- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
- 関連キーワード
- 薬の代謝・排泄
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