令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問236

各選択肢の解説

1

腎機能への影響を考慮し、分岐鎖アミノ酸(BCAA)を投与する。

適切(公式正答)。CKDでは腎機能への影響を考慮してアミノ酸組成を検討し、BCAAを投与します。

2

低リン血症のリスクがあるため、リン酸二カリウム製剤を投与する。

不適切。CKDでは腎からのリン排泄が低下し、高リン血症のリスクがあります。リン製剤は低リン血症のリスクがある場面で使うもので、この前提は合いません。

3

代謝性アルカローシスのリスクがあるため、生理食塩液や塩化カリウム製剤を投与する。

不適切。CKDで問題になりやすいのは代謝性アシドーシスです。アルカローシス対策としてKClなどを投与するという前提は合いません。

4

低カルシウム血症のリスクがあるため、活性型ビタミンD3 製剤を投与する。

適切(公式正答)。CKDでは活性型ビタミンD産生が低下して低カルシウム血症を来しうるため、活性型ビタミンD3製剤を検討します。

5

腎不全が進行した場合、カリウム製剤を積極的に投与する。

不適切。腎不全が進行するとカリウム排泄が低下して高カリウム血症のリスクがあり、カリウム製剤を積極的に投与するのは危険です。