令和8年度 薬剤師 薬学実践問題 問307

問 306-307　50 歳男性。かかりつけの内科クリニックでコレステロール値が高いと指摘され、食事療法と運動療法を行っていたが、コントロール不良のため薬物療法を開始することとなり、本日、処方1 の薬剤が記載された処方箋を持って薬局を訪れた。

（処方1 ）シンバスタチン錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 夕食後 28 日分

処方1 の薬剤は本日より初めて服用する薬である。この男性が持参したお薬手帳には7 日前に近所の耳鼻科で処方された以下の薬剤が記載されていた。男性によると「ずっと鼻がつまっていたので受診したら、慢性副鼻腔炎と言われ、薬をもらった。」とのことだった。

（お薬手帳の内容）クラリスロマイシン錠 200 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 28 日分

カルボシステイン錠 500 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回 朝昼夕食後 28 日分

薬剤師は、処方1 の薬剤とお薬手帳の薬剤との相互作用について医師に疑義照会を行った。その結果、シンバスタチン錠5 mg からフルバスタチン錠 10 mg へ変更する旨の回答を得たので、処方1 から処方2 に変更することとなった。

（処方2 ）フルバスタチン錠 10 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 夕食後 28 日分

また、患者より「毎日グレープフルーツジュースを飲んだり、時々市販の酸化マグネシウムという便秘薬を夕食後に飲むのですが、飲み合わせは大丈夫ですか。」との質問を受けた。

服薬指導でこの患者に伝えることとして適切なのはどれか。２つ選べ。