デノスマブは顎骨壊死・顎骨骨髄炎のリスクがあり、定期的な歯科検査が必要です。
令和8年度 薬剤師 薬学実践問題 問333
70 歳男性。前立腺がんによるがん性疼痛に対して、モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠を服用していた。疼痛の悪化に伴い入院となり、骨転移に対して処方1 及び2 の薬剤が開始となった。
(処方1 )
デノスマブ(遺伝子組換え)皮下注(120 mg/1.7 mL) 1 バイアル
1 回 120 mg 皮下注射
(処方2 )
デノタスチュアブル配合錠(注) 1 回2 錠(1 日2 錠)
1 日1 回 昼食後 7 日分
(注:沈降炭酸カルシウム/コレカルシフェロール/炭酸マグネシウム配合錠)
(開始時検査値)
血清アルブミン 4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 14 IU/L、
血清クレアチニン 0.88 mg/dL、血清カルシウム 8.3 mg/dL
この患者に対して病棟担当薬剤師が行う服薬指導の内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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またデノスマブは低カルシウム血症を起こすため、カルシウム・ビタミンD・マグネシウムを含むデノタスチュアブル配合錠で補充し、副作用を軽減します。よって1と3が正解です。
各選択肢の解説
- 1
処方1 の薬剤の開始後は、定期的な歯科検査を受けること。
適切。デノスマブでは顎骨壊死・顎骨骨髄炎が報告されており、定期的な歯科検査と口腔ケアが勧められます。
- 2
処方1 の薬剤服用中は、カリウム含有量の多い食品を積極的に摂取すること。
不適切。デノスマブの注意点は低カルシウム血症で、カリウムを積極的に摂る指導の根拠はありません。
- 3
処方2 の薬剤は、処方1 の薬剤の副作用を軽減するために処方されていること。
適切。デノスマブによる低カルシウム血症を予防・軽減するため、カルシウムとビタミンD等の補充が目的です。
- 4
処方2 の薬剤の副作用の症状として、テタニー症状があること。
不適切。テタニーは低カルシウム血症の症状であり、カルシウム補充薬であるデノタスの副作用の症状として説明するのは適切ではありません。
- 5
処方2 の薬剤は、かみ砕いたり、口中で溶かさずにそのまま服用すること。
不適切。デノタスはチュアブル錠であり、かみ砕くか口中で溶かして服用する剤形です。そのまま服用する指導は誤りです。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問333(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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