感覚障害を合併するのは、中枢神経の脱髄を来す多発性硬化症と、末梢神経の脱髄を来す慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)です。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午前 問91
感覚障害を合併するのはどれか。2 つ選べ。
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多発性硬化症では病巣部位に応じて感覚障害(しびれ、異常感覚、Lhermitte徴候など)がみられます。CIDPは運動障害に加えて感覚障害も呈します。一方、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、肢帯型筋ジストロフィーは運動系(神経筋接合部、運動ニューロン、筋)の疾患です。感覚障害は通常みられません。
各選択肢の解説
- 1
重症筋無力症
誤り。重症筋無力症は神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体によって起こります。易疲労性を伴う筋力低下が主症状です。感覚神経は障害されないため、感覚障害は合併しません。
- 2
多発性硬化症
正しい。多発性硬化症は中枢神経系の炎症性脱髄疾患です。空間的・時間的に多発します。感覚障害、視神経炎、運動麻痺、小脳失調などを呈します。
- 3
筋萎縮性側索硬化症
誤り。筋萎縮性側索硬化症は上位・下位運動ニューロンの変性疾患です。感覚障害、眼球運動障害、膀胱直腸障害、褥瘡は陰性四徴(陰性徴候)として知られています。
- 4
肢帯型筋ジストロフィー
誤り。肢帯型筋ジストロフィーは骨格筋の遺伝性変性疾患で、近位筋の筋力低下を主体とします。末梢神経や感覚系は侵されないため、感覚障害は伴いません。
- 5
慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー
正しい。慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーは末梢神経の脱髄性疾患です。運動・感覚の両方が障害されます。手足のしびれや感覚低下を伴い、2か月以上かけて進行または再発します。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午前 第91問。解説は独自作成。
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