SOAPは、S(Subjective:患者の主観的情報や発言)、O(Objective:測定値や観察などの客観的情報)、A(Assessment:情報の解釈・評価、問題点、目標設定)、P(Plan:今後の治療計画)の4項目で記録する。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午後 問12
52歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。
この患者のSOAPによる作業療法記録の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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結論 → 詳細 の 2 層構成
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選択肢3は、短期目標の設定という評価・判断に基づく内容なので、A(Assessment)に分類する。これを正しい組合せとして選ぶ。なお、目標設定をPに含める記録法もある。ただし本問の組合せの中では、他の選択肢がすべて分類の誤りであるため、3が唯一の正解になる。
各選択肢の解説
- 1
S ――― 作業療法開始時の血圧は120/80 mmHgであった。
誤り。作業療法開始時の血圧は測定値であり、客観的情報なのでO(Objective)に分類する。患者の訴えや発言ではないため、S(Subjective)にはならない。
- 2
O ――― 作業療法でズボンの着脱訓練を3回実施する。
誤り。ズボンの着脱訓練を3回実施するというのは今後の治療計画なので、P(Plan)に分類する。測定値や観察結果ではないため、O(Objective)にはならない。
- 3
A ――― 短期目標設定は「ズボンと下着の上げ下げを遂行できる」とする。
正しい。短期目標の設定は、情報を統合して解釈した結果であり、A(Assessment)に含まれる。
- 4
P ――― Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅳであった。
誤り。Brunnstrom法ステージは検査による測定結果であり、客観的情報なのでO(Objective)に分類する。今後の計画ではないため、P(Plan)にはならない。
- 5
P ――― 「昨晩、右手で箸を操作できました」と発言があった。
誤り。「昨晩、右手で箸を操作できました」は患者本人の発言なので、S(Subjective)に分類する。計画ではないため、P(Plan)にはならない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後 第12問。解説は独自作成。
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