第61回（2026年実施） 作業療法士 午後 問16

各選択肢の解説

1

活動種目を変更する。

不適切。申し出は活動の内容への不満ではなく、被注察感によるものである。種目を変えても訴えは解消しない。

2

作業療法の参加を中止する。

不適切。症状は軽減しており、無為の状態が続いている。作業療法は、無為の改善と現実的な活動への関心を回復するうえで有用である。参加を中止すれば、活動の機会を失う。

3

作業活動に集中するように声をかける。

適切。妄想の内容には深入りせず、苦痛に共感しつつ、現実的な作業へ注意を向けるように促す。作業を通じて、妄想から距離をとる経験が得られる。

4

主治医へ報告するために訴えを詳細に聴く。

不適切。訴えを詳細に聴くと、妄想の内容を強め、とらわれを増す危険がある。必要な情報の共有は、簡潔な観察と報告で足りる。

5

「見られている」のは勘違いであることを指摘する。

不適切。妄想を頭ごなしに否定・訂正しても、訂正できない。患者との信頼関係を損なう。