作業療法士第61回（2026年実施）午後問 17

第61回（2026年実施）作業療法士午後問17

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25 歳の女性。会社員。細かいことにこだわる性格。3 年前から「自分の手が汚れている」と思い、繰り返し手を洗うようになった。最近は「大切なものを捨てたのではないか」と思うようにもなり、ゴミ箱を3 時間かけて点検している。仕事に遅刻するようになったため、精神科を受診した。

この患者にみられるのはどれか。

解説

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汚染への不安による繰り返しの手洗い（洗浄強迫）と、「大切なものを捨てたのではないか」という確認強迫がみられ、強迫症が考えられる。強迫症では、自分の考えや行為が不合理・過剰だと分かっていても、やめられず、不安が強まる（不合理さの自覚、病識）のが特徴である。

1: 視線恐怖
不適切。視線恐怖は、他者の視線への恐れであり、社交不安症や対人恐怖で見られる。本症例は、汚染と確認への強迫である。
2: 不合理さの自覚
適切。強迫症では、考えや行為の不合理さを自覚しながらも、強迫観念や強迫行為を止められない。
3: フラッシュバック
不適切。フラッシュバックは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）で、外傷体験が突然鮮明に再体験される症状である。本症例には外傷体験の記載がない。
4: 孤立無援になることへの恐れ
不適切。孤立無援になることへの恐れは、広場恐怖症などで見られる。この症例に当てはまる所見はない。
5: 死んでしまうのではないかという恐れ
不適切。死んでしまうのではないかという恐れは、パニック発作で見られる。この症例は、繰り返す洗浄・確認という強迫症状である。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後第17問。解説は独自作成。

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