人前での食事や発表など、他者から注目される場面で、発汗、赤面、動悸、振戦などの不安症状が出る。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午後 問14
23 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。
この患者の障害で最も考えられるのはどれか。
選択肢
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症状は、知り合いがいない場面では生じず、人の目を意識する場面に限られている。中学生の頃からの持続的な経過もあり、社交不安症に合致する。
各選択肢の解説
- 1
強迫症〈強迫性障害〉
不適切。強迫症は、強迫観念と強迫行為(確認・洗浄など)が中心である。この症例にはそれらがない。
- 2
社交不安症〈社交不安障害〉
適切。他者の注視や評価を受ける場面(人前での食事、発表、同僚が乗り込むバス)で不安と自律神経症状が出現する。知り合いがいなければ生じない。
- 3
パニック症〈パニック障害〉
不適切。パニック症は、予期しない場面でも繰り返す突然の発作と、予期不安が特徴である。この症例では、症状が同僚の存在という特定の対人場面に限られている。
- 4
解離性同一症〈解離性同一性障害〉
不適切。解離性同一症は、複数の人格状態や記憶の欠落などが特徴である。この症例にはそのような症状の記載がない。
- 5
演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉
不適切。演技性パーソナリティ症は、過度に注目を求める、感情表現が芝居がかっているなどの特徴がある。この症例は、注目を浴びることを恐れて緊張する状態であり、逆である。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後 第14問。解説は独自作成。
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