第61回（2026年実施） 作業療法士 午後 問64

各選択肢の解説

1

シャント時の換気血流比は増加している。

誤り。シャントは血液が換気されない肺胞を通る状態で、換気血流比は低下し、極端な場合は0になります。換気血流比が増加するのは死腔様の状態です。

2

肺伸展受容器の興奮は吸気促進に作用する。

誤り。肺が過伸展すると肺伸展受容器が興奮し、迷走神経を介して吸息を抑制して呼息へ切り替えます(ヘーリング・ブロイエル反射)。吸気を促進する作用ではありません。

3

肺胞の酸素の拡散能は二酸化炭素よりも高い。

誤り。拡散能は拡散係数に比例し、二酸化炭素は酸素より水への溶解度が高く、拡散能は酸素の約20倍です。酸素の方が高いとする記述は逆です。

4

pH が増加すると酸素解離曲線は右方へ移動する。

誤り。pHが上昇(アルカリ性)すると酸素解離曲線は左方に移動し、Hbの酸素親和性が高まります。右方移動はpH低下、CO2・温度・2,3-DPGの上昇で起こります。

5

動脈血二酸化炭素分圧が増加するとpH は低下する。

正しい。PaCO2の上昇はH+の増加につながり、pHが低下します。