事例の知人の「精神障害者は危険なので病院に閉じ込めておくべきだ」という発言は、精神障害者への偏見・差別の表れである。否定しても納得を得にくかったのは、社会に根強いスティグマが背景にあるからである。
令和7年度 精神保健福祉士 専門科目 問25
(精神保健福祉の原理・事例問題)
次の事例を読んで,問題25から問題27までについて答えなさい。
〔事 例〕
相談支援事業所に勤務するA精神保健福祉士は,「障害者総合支援法」に基づき市に設置されている協議会の委員を務めている。A精神保健福祉士は,協議会が主催する精神保健福祉ボランティア講座の講師を担った。精神障害に関する講義の後に行ったグループワークで,ある参加者から,知人が「精神障害者は危険なので病院に閉じ込めておくべきだ」と強く語っていたこと,その考えは誤りであると否定したが,うまく納得してもらえなかったエピソードが紹介された。(問題25)
A精神保健福祉士は,このエピソードの背景にある課題の解決に向けた取組が必要と考え,協議会で問題提起した。そこで,A精神保健福祉士は,この課題解決の取組を検討する議論に精神障害の当事者も加わり意見を反映させることが重要であると考え,当事者を委員に加えることを提案し,了承された。(問題26)
次の協議会で,提起した課題が議論された。新たに参加した当事者委員から「病気になる前はストレスフルな状況が続いても無理をしていたが,自分が精神疾患になるとは思っていなかった」と語られた。また,病気になって周囲から差別を受けたり,精神疾患を理由に恋人との結婚を周囲から反対されたりしたこと,そのうち,障害者の仲間以外との関わりがほとんど無くなったことなど,生活での苦労の経験が語られた。一方で,A精神保健福祉士がそれらの経験の中で得たことを質問すると,近所に病気や苦労を理解してくれる人がいて救われたことや,新たな生き方に価値を見いだせるようになったことが当事者委員から語られた。
A精神保健福祉士は,当事者委員が語った苦労の背景にある課題の改善に向けて,精神障害者の人生の価値を共有できるような市民向けの講座を行うことを提案した。協議会では他にも活発な意見が出され,講座の計画が作成された。(問題27)
(注) 「障害者総合支援法」とは,「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
次のうち,このエピソードの背景にあるものとして,適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
各選択肢の解説
- 1
倫理的ジレンマ
倫理的ジレンマは、専門職が複数の倫理的価値や義務の間で判断に迷う状況を指す。本エピソードは一般市民の偏見に関する話であり、専門職の価値の葛藤は描かれていない。
- 2
マージナルマン
マージナルマン(境界人)は、レヴィンらが用いた概念で、異なる集団の境界にいてどちらにも完全には属さない人を指す。知人の偏見に満ちた発言の背景を説明する概念ではない。
- 3
二重拘束性
二重拘束(ダブルバインド)は、ベイトソンが提唱した、矛盾するメッセージを同時に受けて身動きが取れなくなるコミュニケーション状況である。本エピソードとは関係がない。
- 4
スティグマ
スティグマは、特定の属性に否定的な烙印を押し、偏見や差別につながる社会的な態度である。精神障害者を危険視して隔離を求める発言は、その典型である。
- 5
優生思想
優生思想は、「不良な子孫」の出生防止などを正当化する考え方で、旧優生保護法の背景となった。本エピソードは危険視と隔離を求める偏見であり、生殖や遺伝をめぐる思想ではない。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第28回(令和7年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題25。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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