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社会福祉士令和7年度専門科目問 90

令和7年度 社会福祉士 専門科目 問90

難度やや易

事例を読んで,特定施設入居者生活介護の指定を受けたA養護老人ホームにおけるBさんへの対応として,次の記述のうち,最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事 例〕

Bさん(74歳,男性)はA養護老人ホームに7年前から入所している。数回の入院加療を経て,5日前に末期の肝臓がんで余命が6か月以内と主治医に診断された。現在のBさんは意思表示・意思決定が十分に可能であり,病状や余命に関する告知を受け,それを理解したうえで「ここで最期まで暮らしたい」と希望している。なお,Bさんと家族・親族とのつながりは50年以上の間,途絶えている。A養護老人ホームではACP(アドバンス・ケア・プランニング)の考え方を重視し,Bさんの同意のもと,Bさんに関する今後の介護や医療の方針を「ガイドライン」に則って,「医療・ケアチーム」を組織して協議・決定することとした。

(注) 「ガイドライン」とは,「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」(平成30年3月改訂,厚生労働省)のことである。

選択肢

解説

結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成

展開
解説Layer 1

「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」の要点を問う設問である。本人と医療・ケアチームの話し合いの内容はその都度文書にまとめておくことが求められており、選択肢3が適切である。

各選択肢の解説

1

医療・ケアチームは,Bさんの病状に詳しい複数の看護職員で構成する組織で代替できる。

医療・ケアチームは医師、看護師、介護職員、社会福祉士など多職種で構成されることが想定されている。看護職員だけの組織では多職種による検討という趣旨を満たさない。

2

Bさんの意思決定を尊重し,方針に関する話し合いは繰り返さないようにする。

本人の意思は時間の経過や心身の状態の変化によって変わり得る。ガイドラインは話し合いを繰り返し行うことを求めており、繰り返さないとする対応は誤りである。

3

Bさんと医療・ケアチームが話し合った内容は,その都度文書にまとめておく。

ガイドラインでは、本人と医療・ケアチームの話し合いの内容をその都度文書にまとめておくものとされている。プロセスを記録し共有することが重視されている。

4

Bさんと医療・ケアチームで方針の合意が得られない場合,施設長が判断する。

方針について合意が得られない場合は、複数の専門家からなる話し合いの場を別に設置し、検討や助言を得ることとされている。施設長が一人で判断する仕組みではない。

5

Bさんの意思が確認できなくなった場合は,家族の「推定意思」を尊重する。

本人の意思が確認できない場合は、家族等が推定する「本人の意思」を尊重する。「家族の推定意思」ではない。家族等がいない場合は、本人にとって最善の方針をチームで判断する。

この解説は?

出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)社会福祉士国家試験 専門科目 問題90。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

AI生成

解説は公式の問題文・公式解答を基に作成しています。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)社会福祉士国家試験 専門科目 問題90。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

検証プロセス・誤り報告フローは 運営透明性レポートで公開しています。

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何が問われるか
本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
学習の進め方
正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
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