診療放射線技師第77回（2025年実施）午後問 2

第77回（2025年実施）診療放射線技師午後問2

難度

標準

脳卒中が疑われる場合のMRI の撮影順で適切なのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

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結論Layer 1

脳卒中が疑われる急性期の患者は、途中で状態が悪化したり体が動いたりして、検査を続けられなくなることがあります。

詳細Layer 2

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そのため、治療判断に必要な情報を迅速に得ることが重要です。本問の選択肢では、次の順になっている4が適切です。

・拡散強調像で、急性期の脳梗塞を評価します。

・MRAで、主幹動脈の閉塞を評価します。

・FLAIR像で病変を確認し、拡散強調像との所見の差（DWI-FLAIRミスマッチ）を評価します。

・T₂*強調像で、出血や微小出血を確認します。

・T₂強調像、T₁強調像で補足的な情報を得ます。

実際の撮影順は患者の状態や施設のプロトコルによって異なり、出血の迅速な評価も必要です。公式正答値表のPM2は4です。

1: MRA→拡散強調像→FLAIR 像→T2 強調像→T1 強調像→T2
＊強調像
本問の比較では不適切です。拡散強調像よりMRAが先で、出血を評価するT₂*強調像も最後になっています。選択肢4は梗塞・血管閉塞を早く評価できます。
2: T1 強調像→T2 強調像→FLAIR 像→T2
＊強調像→MRA→拡散強調像
本問の比較では不適切です。T₁強調像から始めており、急性期梗塞を評価する拡散強調像が最後になっています。途中で検査を中止すると重要な情報が得られません。
3: T1 強調像→T2 強調像→T2
＊強調像→拡散強調像→MRA→FLAIR 像
本問の比較では不適切です。T₁強調像・T₂強調像を先に撮るため、拡散強調像とMRAの情報が後回しになります。
4: 拡散強調像→MRA→FLAIR 像→T2
＊強調像→T2 強調像→T1 強調像
本問で適切です。拡散強調像（梗塞）とMRA（血管閉塞）を先に評価し、FLAIR像、T₂*強調像、T₂強調像、T₁強調像を続ける順です。全施設共通の固定順序という意味ではありません。
5: 拡散強調像→T1 強調像→T2
＊強調像→FLAIR 像→T2 強調像→MRA
本問の比較では不適切です。拡散強調像から始める点は適切ですが、血管閉塞を評価するMRAが最後になり、治療判断に必要な情報が遅れます。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

出典：厚生労働省「第77回診療放射線技師国家試験」午後問2（問題・正答）。解説は独自作成です。

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