メインコンテンツへスキップ
薬剤師令和7年度薬学実践問題問 228

令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問228

難度標準

問228−229 76歳男性。下肢にしびれを感じて外科を受診し、6ケ月にわたって通院していたが、その間、腎機能が徐々に低下していたため内科を紹介された。血液検査結果により慢性腎臓病と診断され、外来で経過を観察することになった。

(外来時の身体所見)身長168 cm、体重74 kg、体温36.5 ℃、血圧142/85 mmHg

(検査値)BUN 40 mg/dL、血清クレアチニン1.4 mg/dL、eGFR 42 mL/min/1.73 m²、血清アルブミン2.6 g/dL、空腹時血糖81 mg/dL、HbA1c 5.6%、Na 138 mEq/L、K 4.5 mEq/L、ALT 35 IU/L、尿中アルブミン100 mg/day、尿アルブミン/クレアチニン比83.3 mg/gCr、尿タンパク(+)、尿タンパク/クレアチニン比0.25 g/gCr(簡易尿検査)

この患者の慢性腎臓病の重症度を分類する上で、必要な検査データはどれか。 2つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

CKDの重症度は、原因(Cause)、GFR区分(G)、アルブミン尿区分(A)の組合せで分類します。

詳細Layer 2
展開

この患者は糖尿病の記載がなく、血糖やHbA1cも正常範囲です。そのためアルブミン尿区分は、糖尿病でない場合に用いる尿タンパク/クレアチニン比で判定します。GFR区分にはeGFRを用います。したがって3と5が必要です。

各選択肢の解説

1

BUN

BUNは腎機能の参考指標ですが、重症度分類の区分には使いません。

2

血清アルブミン

血清アルブミンは栄養状態などの指標で、CKDの重症度分類には用いません。

3

eGFR

GFR区分の判定に必要です。eGFRが42 mL/min/1.73 m²であることから区分を決めます。

4

尿アルブミン/クレアチニン比

尿アルブミン/クレアチニン比は、糖尿病がある場合などに用いるアルブミン尿の指標です。この患者の条件では糖尿病の記載がなく、選択になりません。

5

尿タンパク/クレアチニン比

必要です。糖尿病のない患者では、尿タンパク/クレアチニン比(0.25 g/gCr)でタンパク尿区分を判定します。

この解説は?
解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問228(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

AI コパイロット

この問題を AI と深掘りする

用語解説・選択肢分析・類題生成をその場で対話。クイズモードでは解答→解説がゼロ遷移。

クイズモードで開く

関連する問題

一般問題(薬学実践問題) の他の問題

他年度の「一般問題(薬学実践問題)」問題

薬剤師 の同じ分野を年度をまたいで演習する