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薬剤師令和7年度薬学実践問題問 273

令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問273

難度標準

問272−273 25歳女性。身長160 cm、体重55 kg。朝、自室から起床してこないため、心配に思った家族が部屋の中に入ったところ、ベッドの上で仰向けになって意識を失っていた。呼びかけに反応しなかったため、救急隊を要請した。病院搬送時の意識レベルはJapan Coma Scale(JCS)200、血圧100/55 mmHg、脈拍105拍/分、呼吸15回/分、体温36.0 ℃であった。採取した尿を用いて定性試験でバルビツール酸類が強陽性であった。家族からの情報によると、女性は以前よりてんかん治療のためフェノバルビタールを常用しており、たびたび体調を崩していた。胃内容物を分析したところ、フェノバルビタールが検出され、過量摂取による意識障害と診断された。

3日後には、この患者の意識は完全に回復した。しかし、病棟薬剤師が患者の異変に気付き、医師とともに症状を確認したところ、一過性の退薬症状が出現したと考えられた。観察された症状として適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

フェノバルビタールなどのバルビツール酸系薬は中枢神経抑制薬で、長期使用後に急に血中濃度が低下すると、中枢神経の興奮状態として退薬症状が出現します。

詳細Layer 2
展開

典型例は不安、不眠、手指振戦、発汗、頻脈などです。選択肢では不安(1)と手指振戦(3)が該当します。

各選択肢の解説

1

不安

正しい。中枢神経抑制作用が減弱して興奮性が高まるため、不安は退薬症状として起こり得ます。

2

傾眠

傾眠は薬物の中枢抑制作用が強い状態(過量時など)の症状であり、退薬症状ではありません。

3

手指振戦

正しい。手指振戦は鎮静催眠薬の退薬症状としてみられます。

4

発疹

発疹は薬疹などのアレルギー反応で考える症状で、退薬症状とは考えにくいです。

5

過度の心拍数低下

退薬時は交感神経の亢進により頻脈が起こりやすく、過度の心拍数低下は退薬症状ではありません。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問273(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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