毎年2月から6月に鼻汁・くしゃみ・鼻閉が出るため、季節性のアレルギー性鼻炎(花粉症)が考えられます。
令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問288
問288−289 65歳男性。毎年2月から6月頃にかけて、鼻水、くしゃみ、鼻づまりの症状に悩むため、2月になり、一般用医薬品購入のため、来局した。初めての来局だったので、聞き取りを行い、以下の情報が得られた。・出勤や訪問などの外出時に、くしゃみや鼻水がひどくなるが、その症状に対する薬は飲んだことがない。・数年前に市販の花粉症に対する内服薬を購入したことがあるが、品名は忘れた。・就寝時布団に入り暖まると、鼻づまりがひどくなり、寝つきが悪くなることが多い。・仕事で週に2~3回、社用車を運転して取引先を訪問することがある。・泌尿器科クリニックで前立腺肥大症と診断され、治療を受けている。・頻尿と残尿感を改善する内服薬を1日1回夕食後に服用している。ただし、薬剤名は不明である。
この来局者の病態に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
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これはI型アレルギーで、鼻閉には血管透過性亢進による粘膜の腫脹が関与します(1)。原因抗原の特定には、皮膚テストであるスクラッチテストが有用です(4)。
各選択肢の解説
- 1
鼻閉には、鼻粘膜における血管透過性の亢進が関与している。
正しい。ヒスタミンやロイコトリエンなどの作用で血管透過性が亢進し、粘膜が腫れて鼻閉が起こります。
- 2
免疫複合体が鼻粘膜に沈着して発症した。
誤り。免疫複合体の沈着はIII型アレルギーの機序です。花粉症はIgEが関与するI型アレルギーです。
- 3
鼻汁中の好酸球が減少している。
誤り。アレルギー性鼻炎では、鼻汁中の好酸球は増加します。
- 4
症状の原因を特定するには、スクラッチテストが有用である。
正しい。スクラッチテストなどの皮膚テストは、原因抗原の特定に用いられます。
- 5
通年性に、鼻粘膜の腫脹が認められる可能性が高い。
誤り。症状は毎年2〜6月の季節性で、通年性とは考えにくいです。通年性は主にダニやハウスダストが原因です。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問288(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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