令和7年度 臨床検査技師 午前 問35

各選択肢の解説

1

脱　水

脱水では腎血流の低下や血液濃縮により、クレアチニンが上昇し得ます。血清濃度が生理的に低下する代表的な状況ではありません。

2

妊　娠

正しい選択肢です。妊娠に伴う糸球体濾過量の増加により、正常妊娠の血清クレアチニンは一般に非妊娠時より低下します。

3

腎不全

腎不全ではクレアチニンの排泄が低下し、血清濃度は通常上昇します。妊娠時の生理的な低値とは異なります。

4

先端巨大症

先端巨大症ではGH・IGF-1による糸球体過剰濾過と、筋肉量などクレアチニン産生側の変化の両方が影響します。血清値を一律に高値・低値と断定できません。本問の公式正答は、正常な生理的変化として低下する妊娠です。

5

うっ血性心不全

うっ血性心不全では腎灌流の低下や腎うっ血により腎機能が悪化し、クレアチニンが上昇し得ます。必ず低下する病態ではありません。