令和8年度 臨床検査技師 午前 問62

各選択肢の解説

1

真性多血症

真性多血症は赤血球系を含む造血の増殖を特徴とする骨髄増殖性腫瘍です。矢印の環状鉄芽球を主要な手掛かりとする本問では、骨髄異形成症候群が適切です。

2

悪性リンパ腫

悪性リンパ腫では腫瘍性リンパ球やリンパ組織の病変が診断の中心です。本図で示されているのは、赤芽球の核周囲に環状に並ぶ鉄顆粒です。

3

多発性骨髄腫

多発性骨髄腫では形質細胞の腫瘍性増殖が中心です。矢印の鉄染色像は環状鉄芽球であり、形質細胞増殖を示す所見ではありません。

4

巨赤芽球性貧血

巨赤芽球性貧血では核と細胞質の成熟のずれなどを示す巨赤芽球性変化が重要です。本問は鉄染色で核周囲の鉄顆粒配列を示しており、環状鉄芽球を手掛かりに5を選びます。

5

骨髄異形成症候群

正しい選択肢です。骨髄異形成症候群の一部では環状鉄芽球を認めます。矢印の赤芽球の核周囲に鉄顆粒が環状に並ぶ像が、本問の診断の手掛かりです。