令和8年度 臨床検査技師 午前 問66

各選択肢の解説

1

血小板無力症

正しい選択肢です。血小板無力症の典型はADPやコラーゲンなどへの凝集反応低下と、保たれたリストセチン反応です。本図の3本の曲線がこの組合せを示します。

2

抗血小板薬服用

抗血小板薬の影響は薬剤により異なり、アスピリンなどでは二次凝集や特定の刺激への反応が抑制されます。GPIIb/IIIa阻害薬では類似像が起こり得ますが、服薬歴の示されていない本問の典型的な曲線からは血小板無力症を選びます。

3

Storage pool 病

Storage pool病では血小板顆粒の内容物や放出の異常により、二次凝集が障害されることがあります。本図のようにADPとコラーゲンへの反応がともに著しく低下し、リストセチン反応が保たれる組合せは、血小板無力症の典型です。

4

von Willebrand 病

von Willebrand病はvon Willebrand因子の量的・質的異常です。典型的にはリストセチン反応の低下を考えます。病型による例外はありますが、本図ではリストセチン反応が保たれ、ADPとコラーゲンが低下しています。

5

Bernard-Soulier 症候群

Bernard-Soulier症候群はGPIb-IX-V複合体の異常によりリストセチン反応が障害される疾患です。本図はリストセチン反応が保たれており、その典型とは逆です。