第60回（2025年実施） 作業療法士 午前 問31

各選択肢の解説

1

屋内はスリッパを履く。

不適切。スリッパは脱げやすく、すり足や小刻み歩行の患者ではつまずきや転倒の原因になる。踵のある滑りにくい靴や靴下を勧める。

2

毛足の長いカーペットを敷く。

不適切。毛足の長いカーペットは足が引っかかり、すくみ足や転倒を招く。段差や敷物は取り除くのが原則である。

3

髭剃りはカミソリを利用する。

不適切。振戦や固縮があるため、カミソリは切創の危険がある。電動シェーバーを用いるのが安全である。

4

スロープよりも階段を利用する。

適切。階段の段差が視覚的な手がかりとなり、すくみ足や突進歩行を軽減しやすい。傾斜のあるスロープは突進現象を誘発することがある。手すりを設置し、安全を確保して使う。これが正答である。

5

屋外ではロフストランド杖を利用する。

不適切。ロフストランド杖は支持性を高めるための杖である。Parkinson 病では杖の操作そのものが協調動作の負担になり、すくみ足や突進歩行の改善効果は乏しい。ステージⅢで杖の導入が最も適切とはいえない。