第60回（2025年実施） 作業療法士 午前 問36

各選択肢の解説

1

安静臥床を指示する。

誤り。安静臥床を続けると筋力と心肺機能が低下し、廃用症候群を招く。安定している慢性期には、心拍数や自覚症状を目安に運動を行う。

2

しゃがんで床を拭くように勧める。

誤り。しゃがむ動作は、腹圧や下肢の屈曲で血圧と心負荷を高めやすい。床拭きは、立位で柄のついた用具を使うなど、負担の少ない方法を勧める。

3

息切れ時には背臥位をとるように促す。

誤り。背臥位では静脈還流が増えて肺うっ血が悪化し、息切れが強まる。起坐位や半座位(ファウラー位)をとらせる。

4

下腿浮腫の出現に注意をするように促す。

正しい。下腿浮腫や体重増加は右心不全や体液貯留の徴候で、悪化の早期発見につながる。

5

息をこらえて荷物を持ち上げるように指示する。

誤り。息こらえ(バルサルバ手技)は胸腔内圧を上げ、血圧と心負荷を急激に変動させる。重い物の持ち上げは避け、息を止めずに行う。