第60回（2025年実施） 作業療法士 午後 問100

各選択肢の解説

1

強迫行為中の記憶は残らない。

誤り。強迫行為中も意識は清明で、行っている内容を覚えています。解離などの意識障害や記憶障害を示す疾患とは区別されます。ただし、確認行為を繰り返すうちに、確認したかどうかへの確信が持てなくなることはあります。

2

家族を巻き込むことは稀である。

誤り。家族に確認や保証を求めたり、儀式への協力を強いたりして、家族を巻き込むことはよくあります。そのため、家族を巻き込むことは稀とはいえません。

3

強迫観念は睡眠中も持続している。

誤り。強迫観念は覚醒中に生じる思考で、睡眠中は意識活動が低下するため持続しません。むしろ、強迫症状によって入眠が妨げられることはあります。

4

強迫行為を命令する幻聴に怯えている。

誤り。行為を命令する幻聴は、統合失調症などの精神病症状です。強迫観念は自分の考えだと自覚されており、外から聞こえる声ではありません。

5

強迫観念を不合理であると認識している。

正しい。強迫症の患者さんは、強迫観念や強迫行為が不合理で過剰だと自覚しています。それでも不安のために抑えられず、苦痛を感じます。この自覚(病識)は、妄想との重要な鑑別点です。