第60回（2025年実施） 作業療法士 午後 問28

各選択肢の解説

1

温熱療法

誤り。外固定中は固定部位に温熱を当てにくく、骨折部の炎症や腫脹がある時期に温熱を加えると浮腫を増悪させるおそれがあります。優先度は高くありません。

2

母指内転位保持

誤り。母指を内転位に保つと、母指の対立や外転の動きが制限され、母指球部や第1指間の拘縮を招くおそれがあります。外固定中は母指の自動運動を保ち、内転位のまま固定しないようにします。

3

手指の屈伸自動運動

正しい。固定されていない手指の屈伸自動運動によって、浮腫や拘縮、腱の癒着を予防できます。外固定期間中の作業療法で最も優先される内容です。

4

前腕回内外自動運動

誤り。前腕回内外は橈尺関節の動きで、前腕から手関節までの外固定によって制限されます。自動運動を行うと骨折部にストレスが加わるため、固定期間中は行いません。

5

ADL での積極的な使用

誤り。患肢を ADL で積極的に使うと、骨折部に荷重やねじれの負荷がかかり、転位や固定性の低下を招くおそれがあります。固定期間中は、安静を守ったうえで軽い使用にとどめます。