不注意(忘れ物)、多動(離席)、衝動性(感情的になり暴れる)があり、注意欠如多動症(ADHD)が考えられる。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午後 問18
7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がったり、他児に話しかけたりすることが多い。教科書や提出物の忘れ物も多い。気に入らないことがあると、すぐに感情的になり暴れる行動があり、他児とトラブルを繰り返している。母親に付き添われて精神科を受診し、外来作業療法が開始された。
この男児への対応で適切なのはどれか。
選択肢
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支援では、望ましい行動をその場で具体的に褒めて強化する(行動療法的アプローチ)ことが基本である。環境調整や保護者との連携も重要である。
各選択肢の解説
- 1
言語的な介入を中心に行う。
不適切。ADHDの児は、言語のみの指示を保持しにくい。実際の活動、視覚的な手がかり、体験を通した介入のほうが有効である。
- 2
集団活動には参加させない。
不適切。対人トラブルが多くても、集団活動を排除すべきではない。構造化と支援のもとで、社会的スキルを学ぶ機会を確保する。
- 3
適切な行動ができたら賞賛する。
適切。適切な行動をすぐに具体的に褒めると、その行動が増える。自己肯定感も保たれる。
- 4
保護者の関わりを最小限にする。
不適切。保護者への助言や関わり方の共有は重要であり、家庭と連携して支援を進める。最小限にするのは誤りである。
- 5
作業手順は一度に説明するようにする。
不適切。注意の持続やワーキングメモリに困難があるため、手順は一度に説明せず、短く区切って、一つずつ伝える。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後 第18問。解説は独自作成。
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