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作業療法士第61回(2026年実施)午後問 18

第61回(2026年実施) 作業療法士 午後 問18

難度標準

7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上がったり、他児に話しかけたりすることが多い。教科書や提出物の忘れ物も多い。気に入らないことがあると、すぐに感情的になり暴れる行動があり、他児とトラブルを繰り返している。母親に付き添われて精神科を受診し、外来作業療法が開始された。

この男児への対応で適切なのはどれか。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

不注意(忘れ物)、多動(離席)、衝動性(感情的になり暴れる)があり、注意欠如多動症(ADHD)が考えられる。

詳細Layer 2
展開

支援では、望ましい行動をその場で具体的に褒めて強化する(行動療法的アプローチ)ことが基本である。環境調整や保護者との連携も重要である。

各選択肢の解説

1

言語的な介入を中心に行う。

不適切。ADHDの児は、言語のみの指示を保持しにくい。実際の活動、視覚的な手がかり、体験を通した介入のほうが有効である。

2

集団活動には参加させない。

不適切。対人トラブルが多くても、集団活動を排除すべきではない。構造化と支援のもとで、社会的スキルを学ぶ機会を確保する。

3

適切な行動ができたら賞賛する。

適切。適切な行動をすぐに具体的に褒めると、その行動が増える。自己肯定感も保たれる。

4

保護者の関わりを最小限にする。

不適切。保護者への助言や関わり方の共有は重要であり、家庭と連携して支援を進める。最小限にするのは誤りである。

5

作業手順は一度に説明するようにする。

不適切。注意の持続やワーキングメモリに困難があるため、手順は一度に説明せず、短く区切って、一つずつ伝える。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後 第18問。解説は独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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