脳卒中の急性期では、全身状態やリスク管理(血圧、意識レベル、神経症状の増悪など)を確認したうえで、できるだけ早く離床を進めることが基本です。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午後 問21
脳卒中患者の急性期の作業療法で正しいのはどれか。
選択肢
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長期臥床は筋力低下、関節拘縮、起立性低血圧、肺炎、褥瘡などの廃用症候群を招きます。早期離床はこれらの予防につながります。そのため、3が正解です。
各選択肢の解説
- 1
生活歴の情報収集は不要である。
誤り。急性期でも、生活歴、職業、家族構成、住環境、趣味などの情報は、予後予測、目標設定、退院後の支援計画に必要です。早期から収集を始めます。
- 2
点滴が抜去されてから開始する。
誤り。点滴が入っていても、医師の許可とリスク管理のもとで作業療法は開始できます。点滴の抜去は開始条件ではありません。
- 3
早期離床で廃用症候群を予防する。
正しい。早期離床は、廃用症候群の予防、覚醒や活動性の向上、合併症の予防に役立ちます。実施にはバイタルサインと病状の安定を確認します。
- 4
ベッド上のADL 訓練は禁忌である。
誤り。ベッド上での食事、整容、更衣、寝返りや起き上がりなどのADL訓練は、状態に応じて急性期から行えます。禁忌ではありません。
- 5
弛緩性麻痺では関節可動域訓練は不要である。
誤り。弛緩性麻痺の時期でも、関節拘縮や疼痛の予防、肩関節の保護のために、愛護的な他動的関節可動域訓練やポジショニングが必要です。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午後 第21問。解説は独自作成。
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