令和6年度 精神保健福祉士 専門科目 問2

各選択肢の解説

1

身体に対する認知のゆがみがある。

正しい。著しく痩せていても「太っている」と感じるなど、体重や体型の受け止め方がゆがむ（ボディイメージの障害）。これが肥満への強い恐怖や食事制限を支える中核的な症状である。

2

甲状腺機能が亢進｛こうしん｝する。

誤り。低栄養に適応してエネルギー消費を抑えるため、甲状腺ホルモン（特にT3）は低下する方向に動く（低T3症候群）。徐脈、低体温、寒がりなどが見られ、甲状腺機能の亢進とは逆の状態である。

3

無月経となる。

正しい。低栄養により視床下部・下垂体・性腺の働きが抑えられ、女性では無月経となる。DSM-5では診断基準から外されたが、臨床的に重要な身体所見として知られている。

4

性差では男性に多い。

誤り。神経性無食欲症は思春期から青年期の女性に多く、男性は少数である。「男性に多い」という性差の記述は逆である。

5

身体的活動が低下する。

誤り。強く痩せていても、過剰な運動や落ち着きなく動き回ること（過活動）がしばしば見られ、痩せたい気持ちの表れと考えられている。身体的活動が低下するという記述は、この疾患の典型的な特徴に合わない。