うつ病に特徴的な妄想は、自分を過小に評価する微小妄想(罪業妄想・貧困妄想・心気妄想)である。
令和6年度 精神保健福祉士 専門科目 問4
次の記述のうち,うつ病を有する人に特徴的な妄想による発言として,適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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自分の罪とその罰を訴える発言が正答。ほかの肢は被害妄想、物盗られ妄想、誇大妄想であり、別の疾患に典型的なもの。
各選択肢の解説
- 1
「誰かに盗聴されている」
「盗聴されている」は、他人から害を加えられていると確信する被害妄想(注察・被害)である。統合失調症によく見られるもので、うつ病に特徴的な微小妄想ではない。
- 2
「家族が預金通帳を盗んだ」
身近な家族にお金や通帳を盗まれたと訴えるのは物盗られ妄想である。アルツハイマー型認知症の初期によく見られ、記憶障害が背景にあると考えられている。
- 3
「過去に罪を犯してしまった。今その罰を受けている」
適切。自分は取り返しのつかない罪を犯した、その罰を受けているという確信は罪業妄想である。貧困妄想・心気妄想とともに微小妄想に含まれ、うつ病に特徴的とされる。
- 4
「自分は神だから死ぬことはない」
「自分は神だから死なない」は、自分を過大に評価する誇大妄想である。躁病や統合失調症で見られ、自己評価が下がるうつ病の妄想とは方向が逆である。
- 5
「自分は高貴な生まれである」
「自分は高貴な生まれである」は血統妄想で、誇大妄想の一種である。統合失調症や躁状態で見られ、自己評価が下がるうつ病の妄想には当たらない。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第27回(令和6年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題4。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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