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歯科医師第119回(2026年実施)問題D問 51

第119回(2026年実施) 歯科医師 問題D 問51

難度やや難

51 75 歳の女性。下顎左側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。半年前から自覚

していたが、疼痛がないためそのままにしていたという。粘膜の色に異常は認めな

い。既往歴として15 年前に乳癌の治療を受け、現在は経過観察中である。初診時

のエックス線画像(別冊No. 12A)とCT(別冊No. 12B)を別に示す。

 最も疑われるのはどれか。1 つ選べ。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

下顎臼歯部から下顎枝にかけて骨内を進展する透過性病変で、CTでは比較的境界明瞭な囊胞性変化を認める。

詳細Layer 2
展開

症状が乏しく長期間経過した歯原性角化囊胞が最も合う。乳癌既往だけで転移と決めない。

各選択肢の解説

a

歯根囊胞

歯根囊胞は失活歯根尖を中心に生じるが、画像は根尖に限局しない。

b

顎骨骨髄炎

顎骨骨髄炎なら疼痛や骨硬化・腐骨など炎症所見を考える。

c

単純性骨囊胞

単純性骨囊胞は若年者の下顎に多く、提示の広がりとは合わない。

d

歯原性角化囊胞

正しい。下顎骨内を広がる境界明瞭な囊胞性病変が合う。

e

乳癌の顎骨転移

乳癌顎骨転移は鑑別するが、画像の囊胞性で整った境界と無症状経過から最適解ではない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第119回歯科医師国家試験』問題D 問51(問題・正答)。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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