患者は月4回以上、通勤できないほどの片頭痛発作があり、現在は予防薬としてバルプロ酸ナトリウム徐放錠を服用中です。
令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問200
問200−201 45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方1 及び2 の薬剤を服用している。病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月4 回以上通勤できないほどの片頭痛発作があった。医師は処方2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の選択について意見を求めた。
(処方1)スマトリプタンコハク酸塩錠50 mg 1 回1 錠 頭痛時 10 回分(10 錠)
(処方2)バルプロ酸ナトリウム徐放錠200 mg 1 回1 錠(1 日2 錠) 1 日2 回 朝夕食後 28 日分
薬剤師が提案する変更後の処方薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
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その予防薬(処方2)の変更が求められているので、片頭痛発作の予防に用いられる薬が候補になります。ガルカネズマブ(CGRP関連の抗体薬)とロメリジン塩酸塩(カルシウム拮抗薬)は片頭痛の発症抑制に用いられるため、選択肢2と4が適切です。
各選択肢の解説
- 1
セレコキシブ
セレコキシブはNSAIDsで、痛みの対症療法に用いる薬です。ここで求められている発作予防薬の変更としては適切ではありません。
- 2
ガルカネズマブ
正しい。ガルカネズマブは片頭痛発作の発症抑制に用いられるため、予防薬の変更案として適切です。
- 3
エルゴタミン
エルゴタミンは発作時に用いる薬で、予防薬の変更案としては不適切です。処方1のスマトリプタンと同様に頓用で用いる位置づけの薬です。
- 4
ロメリジン塩酸塩
正しい。ロメリジン塩酸塩は片頭痛の予防に用いられるため、予防薬の変更案として適切です。
- 5
ロキソプロフェンナトリウム
ロキソプロフェンナトリウムはNSAIDsで、痛みへの対症的な薬です。予防薬の変更案としては適切ではありません。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問200(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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