セツキシマブは抗EGFR抗体です。
令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問224
問224−225 55歳女性。身長162 cm、体重51 kg。腹痛と微熱が続くため総合病院内科を受診した。来院時の体温37.6 ℃。血液検査で炎症所見、及び左下腹部に圧痛をともなう腫瘤が認められたため精査目的で入院となり、直腸がんStage Ⅳbと診断された。コンパニオン診断が実施され、その結果をもとにmFOLFOX6(レボホリナート、フルオロウラシル、オキサリプラチン)にセツキシマブを組合せた治療を実施する方針となった。
この化学療法を選択するにあたり、参照されたコンパニオン診断の検査項目はどれか。1つ選べ。
選択肢
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大腸がんでは、RAS(KRAS/NRAS)遺伝子に変異がない野生型の場合に有効性が期待できます。そのため、投与の前にRAS遺伝子検査を行います。
各選択肢の解説
- 1
ALK 融合遺伝子
誤り。ALK融合遺伝子は、ALK阻害薬の適応判定に用いる検査項目です。この治療の選択には関係しません。
- 2
EGFR 遺伝子
誤り。EGFR遺伝子変異は、EGFR阻害薬(チロシンキナーゼ阻害薬)の適応判定に用いられます。セツキシマブの適応判定はRAS遺伝子です。
- 3
HER2 タンパク質
誤り。HER2タンパク質は、トラスツズマブなど抗HER2療法の適応判定に用いられます。この治療の選択には関係しません。
- 4
RAS 遺伝子
正しい。セツキシマブの適応判定にはRAS遺伝子(野生型であること)の検査を用います。
- 5
UGT1A1 遺伝子
誤り。UGT1A1遺伝子多型は、イリノテカンの副作用リスクの評価に用いられます。この治療はmFOLFOX6+セツキシマブで、イリノテカンは含まれません。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問224(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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