公式正答は1と3。
令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問308
問308−309 50歳女性。身長155 cm、体重48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断され、処方1 と処方2 の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールできず、受診した際に注射薬の追加が提案されたが、患者から「自分で注射するのは怖い。病院内で点滴してほしい。」との要望があったため、処方3 が追加されることとなった。なお、処方3 の薬剤は、製造販売業者から卸売販売業者を経て、納入されたものである。(処方1)メトトレキサートカプセル2 mg 1回1カプセル(1日2カプセル) 毎週 日曜日 1日2回 8時、20時 4日分(投与実日数)(処方2)メトトレキサートカプセル2 mg 1回1カプセル(1日1カプセル) 毎週 月曜日 1日1回 8時 4日分(投与実日数)(処方3)点滴静注 アバタセプト(遺伝子組換え)点滴静注用(250 mg/バイアル 2本) 500 mg 生理食塩液100 mL 1日1回 30分かけて投与
処方3 の薬剤を投与開始するにあたり、この患者に行う説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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処方3はアバタセプトで、免疫の異常に働いて関節リウマチの症状を改善し、関節破壊の進行を抑える薬です。患者にはB型肝炎の既往があるため、再燃のリスクを伝え、定期的な検査が必要なことを説明します。
各選択肢の解説
- 1
この薬は、免疫の異常に対して働き、関節の痛みや腫れなどの症状を改善し、関節の破壊を防止します。
適切。アバタセプトの作用と効果を、患者に分かりやすく説明する内容です。
- 2
点滴中に息苦しくなることがありますが、一定時間安静にすれば回復しますので心配いりません。
不適切。点滴中の息苦しさは、重大な副作用の症状である可能性があります。心配いらないと説明せず、すぐに申し出るよう伝えます。
- 3
この薬の投与によってB 型肝炎の再燃のリスクがありますので、定期的な検査が必要です。
適切。この患者にはB型肝炎の既往があり、再燃のリスクがあるため、定期的な検査が必要です。
- 4
命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です。
不適切。生命にかかわる重大な副作用が起こり得る薬で、安全だと断定する説明は誤りです。
- 5
点滴治療開始後は、同一成分の自己注射を希望しても変更することはできません。
不適切。同一成分の皮下注射製剤があり、自己注射への変更を希望する場合は、医師と相談のうえ変更を検討できます。変更できないという説明は誤りです。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問308(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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