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薬剤師令和7年度薬学実践問題問 328

令和7年度 薬剤師 薬学実践問題 問328

難度標準

5歳男児。37℃の微熱と咽頭痛があり、近医を受診したが、翌日に39.2℃まで上昇し、眼球結膜の充血及び全身に赤い発疹が出現したために近医より大学病院を紹介され受診した。心臓超音波検査の結果、右冠動脈径4.1 mmと拡大を認め、川崎病と診断された。入院後より大量免疫グロブリン静注療法とアスピリンの内服を開始した。翌日には解熱し、1週間後にほぼ症状は消失した。心臓超音波検査で右冠動脈径3.8 mmと縮小傾向を確認し、2週間後に退院となった。アスピリンは退院後も継続処方となっている。

薬剤師が退院時に患者家族へ伝える内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

冠動脈径の拡大が認められた川崎病で、アスピリンは退院後も継続処方されています。

詳細Layer 2
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そのため、血栓予防を目的に自己判断で中止せず服用を続けること(2)を伝えます。アスピリン服用中にインフルエンザなどのウイルス感染症と診断された場合は、ライ症候群との関連が知られています。そのため、すぐに主治医へ連絡するよう伝えること(4)が適切です。

各選択肢の解説

1

免疫グロブリン静注療法は、退院後も定期的に実施する必要がある。

免疫グロブリン静注療法は急性期の治療として入院中に行ったものです。この問題の条件には、退院後に定期的に実施するという内容はありません。不適切です。

2

アスピリンは、退院後も血栓予防のために服用することが重要である。

適切です。アスピリンは退院後も継続処方されており、冠動脈病変があるため血栓形成を予防する目的で服用します。自己判断で中止しないよう伝えます。

3

アスピリンは、入院中と同じ用法・用量で服用する。

不適切です。急性期の抗炎症作用を期待する用量と、退院後に血小板凝集抑制を目的として続ける用量は異なります。入院中と同じ用法・用量とは限りません。

4

アスピリン服用中に、インフルエンザと診断された場合には、すぐに主治医に連絡する。

適切です。インフルエンザなどのウイルス感染症時のアスピリン服用はライ症候群との関連が指摘されています。診断されたらすぐに主治医に連絡し、指示を仰ぎます。

5

麻しん、風しんワクチンは、退院後速やかに接種しても差し支えない。

不適切です。大量免疫グロブリン療法の後は、生ワクチンである麻しん・風しんワクチンの効果が減弱するおそれがあります。そのため、一定期間(目安として6か月以上)接種を延期します。退院後すぐに接種してよいとは言えません。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問328(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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