処方1のフロプロピオンは平滑筋(胆道系など)の攣縮を緩めて疼痛を和らげる鎮痙薬である。
令和8年度 薬剤師 薬学実践問題 問222
問222-223 51歳男性。身長173 cm、体重81 kg。仕事で自動車を運転することがあり、排尿回数が多いため水分を控えていた。1ケ月前から右季肋部に違和感があったが、特に痛みもなかったため、医療機関を受診していなかった。3日前に妻から顔が少し黄色っぽいと言われた。今朝、右季肋部に痛みが現れたため医療機関を受診した。血液検査で以下のような結果となり、さらにエコー検査、CT検査等を行い胆嚢結石と診断された。本人と医師が相談した結果、腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施することになり、それまでの間、以下の処方1及び処方2で対応することとなり、処方箋を持って薬局を訪れた。(検査値)AST 62 IU/L、ALT 68 IU/L、γ-GTP 163 IU/L、アルカリホスファターゼ(ALP)525 IU/L、直接ビリルビン3 mg/dL (処方1)フロプロピオン錠80 mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 (処方2)ブチルスコポラミン臭化物錠10 mg 1回1錠 疼痛時 5回分
この患者に対する薬剤師の説明内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
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処方2のブチルスコポラミンは抗コリン薬であり、毛様体筋の麻痺による調節障害(目のかすみ)を起こすことがある。したがって1と4が適切である。仕事で車を運転することがあるとの記載があるため、4は服薬指導上も重要である。
各選択肢の解説
- 1
処方1の薬剤により、胆嚢の緊張が緩み、痛みの緩和が期待される。
フロプロピオンは胆道や尿路の平滑筋の緊張・攣縮を緩める鎮痙薬で、胆嚢結石に伴う疼痛の緩和が期待できる。適切。
- 2
処方1の薬剤は、徐脈を起こすことがある。
フロプロピオンの作用機序は抗コリン作用ではなく、徐脈を起こす薬剤としての説明は適切でない。
- 3
処方2の薬剤により、食欲の抑制が期待される。
ブチルスコポラミンは抗コリン薬で、食欲を抑える薬ではない。誤り。
- 4
処方2の薬剤は、眼の調節障害を起こすことがある。
抗コリン作用により毛様体筋が弛緩し、眼の調節障害が起こりうる。適切。
- 5
処方2の薬剤は、唾液分泌量の増加を起こすことがある。
抗コリン作用により唾液分泌は減少(口渇)する。増加ではないので誤り。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題(薬学実践問題) 問222(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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