アセトアミノフェンの過量投与による肝障害では、解毒薬としてN-アセチルシステイン（NAC）を用いる。
令和8年度 薬剤師 薬学実践問題 問234
難度
標準
84 歳男性。身長 165 cm、体重 60.5 kg。直腸がん（Stage Ⅲb）に対して、腹腔鏡下直腸切断術が施行された。術後疼痛管理のためアセトアミノフェン静注液 1,000 mg を手術当日に1 回投与した。疼痛が継続したため、さらに術後1 日目と2 日目に1 日4 回投与した。術後3 日目の血液検査で総ビリルビン 2.63 mg/dL、AST 5,991 IU/L、ALT 4,438 IU/L であったため、アセトアミノフェン血漿中濃度を測定した結果、解毒薬の投与推奨域であった。
薬剤師が医師へ提案すべき解毒薬はどれか。１つ選べ。
選択肢
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
展開閉じる
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
本症例では、血漿中濃度が解毒薬の投与推奨域とされている。NACはグルタチオンの前駆体として働く。正答は2。
各選択肢の解説
- 1
ジメルカプロール
誤り。ジメルカプロール（BAL）は、ヒ素や水銀などの重金属中毒の解毒薬。
- 2
N-アセチルシステイン
正しい。NACはアセトアミノフェンの毒性代謝物の解毒に必要なグルタチオンを補充し、肝障害を軽減する。
- 3
亜硝酸ナトリウム
誤り。亜硝酸ナトリウムは、シアン中毒の解毒に用いる。
- 4
プラリドキシムヨウ化物
誤り。プラリドキシムヨウ化物（PAM）は、有機リン中毒の解毒薬。
- 5
フルマゼニル
誤り。フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン系薬の拮抗薬。
この解説は？
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題（薬学実践問題） 問234（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
AI コパイロット
この問題を AI と深掘りする
用語解説・選択肢分析・類題生成をその場で対話。クイズモードでは解答→解説がゼロ遷移。
関連する問題
一般問題（薬学実践問題） の他の問題
- 薬剤師令和8年度 薬学実践問題 問20252歳男性。4月の定期健診で便潜血陽性と判定され、5月上旬にA市立病院消化器外科を受診した。その結果、大腸がんの疑いで全大腸内視鏡検査を5月下旬に受けることになった。検査の前処置を自宅で行うため前投薬として以下の処方1及び2の薬剤が処方され、薬剤師が服薬指導を行った。診療録より1…
- 薬剤師令和8年度 薬学実践問題 問20674歳男性。紅葉狩りのため、夫婦で3泊4日の温泉旅行に行った。帰宅後から発熱症状があり、体温38.9℃(腋窩)、咳と呼吸が困難となる状態のため、総合病院を受診した。胸部レントゲン画像所見等から肺炎と診断され、入院加療となった。入院後、採血、血液培養、尿中抗原検査が実施され、以下の…
- 薬剤師令和8年度 薬学実践問題 問20774歳男性。紅葉狩りのため、夫婦で3泊4日の温泉旅行に行った。帰宅後から発熱症状があり、体温38.9℃(腋窩)、咳と呼吸が困難となる状態のため、総合病院を受診した。胸部レントゲン画像所見等から肺炎と診断され、入院加療となった。入院後、採血、血液培養、尿中抗原検査が実施され、以下の…
- 薬剤師令和8年度 薬学実践問題 問214問214-215 52歳男性。身長174 cm、体重86 kg。仕事の都合で夕食の時間が遅くなることが多い。積極的に散歩をしているが、最近お腹が出てきて、皮下脂肪が気になるようになってきた。テレビで肥満に効く漢方薬の宣伝を見て、防風通聖散（注）を求めて薬局を訪れた。（注）防風通聖…
- 薬剤師令和8年度 薬学実践問題 問215問214-215 52歳男性。身長174 cm、体重86 kg。仕事の都合で夕食の時間が遅くなることが多い。積極的に散歩をしているが、最近お腹が出てきて、皮下脂肪が気になるようになってきた。テレビで肥満に効く漢方薬の宣伝を見て、防風通聖散（注）を求めて薬局を訪れた。（注）防風通聖…
他年度の「一般問題（薬学実践問題）」問題
薬剤師 の同じ分野を年度をまたいで演習する