令和8年度 臨床検査技師 午前 問78

各選択肢の解説

1

オキサシリナーゼ

オキサシリナーゼはOXA型などの酵素です。本図の第3世代セファロスポリンとクラブラン酸の併用効果を比較する試験は、典型的にはESBL確認を目的とします。この像だけからOXA型の種類を同定することはできません。

2

基質拡張型β-ラクタマーゼ

正しい選択肢です。ESBLは第3世代セファロスポリンなどを加水分解し、典型的にはクラブラン酸により阻害されます。本図で両方の併用ディスクの阻止円が拡大している所見が対応します。

3

セファロスポリナーゼ

セファロスポリナーゼの代表であるAmpC型は、一般にクラブラン酸による阻害が弱い酵素です。クラブラン酸の併用で阻止円が拡大する本図の検出目的としては、ESBLを選びます。

4

ペニシリナーゼ

ペニシリナーゼは主にペニシリン系薬を分解する酵素として区別します。本図ではセフタジジム・セフォタキシムに対する耐性とクラブラン酸の阻害効果を比較しており、基質が拡張したESBLが検出目的です。

5

メタロ-β-ラクタマーゼ

メタロ-β-ラクタマーゼは金属イオンを必要とする酵素群で、クラブラン酸による阻害を指標とするESBLとは区別します。本図の併用効果を利用した確認試験の対象ではありません。