前頭側頭型認知症では、脱抑制、易怒性、常同行動、社会的な判断力や遂行機能の低下がみられる。
第60回(2025年実施) 作業療法士 午後 問18
70 歳の男性。前頭側頭型認知症。元来真面目な性格であった。ここ数年は平気で他人の物を盗るようになり、注意されても意に介さなくなった。また、些細なことで怒り出すため、対応に困った家族が主治医と相談し、デイケアに通所し、作業プログラムに参加することになった。
この患者への対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
展開閉じる
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
一方、習慣化した行動は保たれやすい。対応は、環境を一定にし、手順を固定して習慣化し、具体的で分かりやすい刺激を用いることが基本である。そのため、道具を見やすいところに置くこと(4)と、作業を決まった手順で行わせること(5)が適切である。抽象的な指示、叱責、頻繁な席替えは、混乱や怒りを招くので適切でない。
各選択肢の解説
- 1
抽象的な指示を与える。
抽象的な指示は、理解や遂行に必要な見通しを立てにくい。具体的で簡潔な指示にするので、適切でない。
- 2
作業に失敗したら叱責する。
叱責しても本人は意に介さず、易怒性を悪化させるおそれがある。成功体験を重ねて受け入れやすい対応にするので、適切でない。
- 3
作業台の席替えを頻繁に行う。
席替えを頻繁に行うと、環境の変化で混乱や興奮を招く。環境は一定に保つのが原則で、適切でない。
- 4
道具を見やすいところに置く。
道具を見やすいところに置くと、遂行しやすくなり、作業の開始も促される。適切で、これが正答の1つである。
- 5
作業を決まった手順で行わせる。
決まった手順で行うと、習慣化した行動が保たれやすい特徴を生かせる。混乱も防げるので適切で、これが正答の1つである。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第60回作業療法士国家試験」午後 第18問。解説は独自作成。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
この問題を AI と深掘りする
用語解説・選択肢分析・類題生成をその場で対話。クイズモードでは解答→解説がゼロ遷移。
関連する問題
午後 の他の問題
- 作業療法士第61回(2026年実施) 午後 問1252歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。 この患者のSOAPによる作業療法記録の組合せで正しいのはどれか。
- 作業療法士第61回(2026年実施) 午後 問1348 歳の男性。工場勤務から管理職に抜擢され時間外労働が増えた。精力的に取り組んでいたが、熱心に指導してきた部下の退職を契機に自責的になり、出勤できず、家で寝ていることが増えた。妻の勧めで入院し、薬物療法が開始された。睡眠障害や倦怠感が若干軽減し、入院10 日目に作業療法が処方さ…
- 作業療法士第61回(2026年実施) 午後 問1423 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じる…
- 作業療法士第61回(2026年実施) 午後 問1524 歳の女性。2 年前、大学卒業時に統合失調症で3 か月間入院した。退院後、アルバイトを転々とし、1 年前に再発し入院した。退院後はデイケアに通所し、就労準備プログラムに参加した。作業でのケアレスミスが多く見られ、スタッフとの面談で「作業を説明されても途中から理解できなくなる。…
- 作業療法士第61回(2026年実施) 午後 問1621 歳の女性。統合失調症。「誰かに監視されている」と言い、近隣でのトラブルが続いたため精神科に入院となった。入院後、症状は軽減したが、無為の状態が続いており、入院3 週目に作業療法が開始された。作業活動中に、「いつも誰かに見られているから、作業活動をやめたい」と申し出た。 作業…
他年度の「午後」問題
作業療法士 の同じ分野を年度をまたいで演習する