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作業療法士第60回(2025年実施)午後問 18

第60回(2025年実施) 作業療法士 午後 問18

難度標準

70 歳の男性。前頭側頭型認知症。元来真面目な性格であった。ここ数年は平気で他人の物を盗るようになり、注意されても意に介さなくなった。また、些細なことで怒り出すため、対応に困った家族が主治医と相談し、デイケアに通所し、作業プログラムに参加することになった。

この患者への対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

前頭側頭型認知症では、脱抑制、易怒性、常同行動、社会的な判断力や遂行機能の低下がみられる。

詳細Layer 2
展開

一方、習慣化した行動は保たれやすい。対応は、環境を一定にし、手順を固定して習慣化し、具体的で分かりやすい刺激を用いることが基本である。そのため、道具を見やすいところに置くこと(4)と、作業を決まった手順で行わせること(5)が適切である。抽象的な指示、叱責、頻繁な席替えは、混乱や怒りを招くので適切でない。

各選択肢の解説

1

抽象的な指示を与える。

抽象的な指示は、理解や遂行に必要な見通しを立てにくい。具体的で簡潔な指示にするので、適切でない。

2

作業に失敗したら叱責する。

叱責しても本人は意に介さず、易怒性を悪化させるおそれがある。成功体験を重ねて受け入れやすい対応にするので、適切でない。

3

作業台の席替えを頻繁に行う。

席替えを頻繁に行うと、環境の変化で混乱や興奮を招く。環境は一定に保つのが原則で、適切でない。

4

道具を見やすいところに置く。

道具を見やすいところに置くと、遂行しやすくなり、作業の開始も促される。適切で、これが正答の1つである。

5

作業を決まった手順で行わせる。

決まった手順で行うと、習慣化した行動が保たれやすい特徴を生かせる。混乱も防げるので適切で、これが正答の1つである。

この解説は?
解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第60回作業療法士国家試験」午後 第18問。解説は独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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