第60回（2025年実施） 作業療法士 午後 問19

各選択肢の解説

1

「世の中にはもっと苦しい人もいます」

他者との比較で本人の苦痛を軽視する発言である。患者は理解されていないと感じて孤立感を深め、自責感も強まりかねない。不適切。

2

「死にたいなどと言わずにもっと頑張りましょう」

抑うつ状態の患者への安易な激励は、「頑張れない自分」への自責を強める。また、希死念慮の訴えを否定して語らせない対応でもあり、不適切。

3

「薬が効いていないので、主治医に伝えておきます」

症状の原因を薬の効果不足と作業療法士が決めつけている。この場で訴えを聞かずに医師への報告だけで済ませる対応であり、不適切。希死念慮の報告自体は必要だが、まず傾聴することが先である。

4

「なぜそのような気持ちになったのか、聞かせて下さい」

訴えを否定せず、気持ちの背景を尋ねて傾聴している。希死念慮を話題にすることは自殺を促さず、むしろ危険度の評価と信頼関係の形成につながる。適切(正答)。

5

「まだ入院したばかりですから、辛くても我慢して下さい」

我慢を求めて苦痛を否定する発言であり、患者の絶望感や孤立感を強める。不適切。