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作業療法士第61回(2026年実施)午前問 16

第61回(2026年実施) 作業療法士 午前 問16

難度標準

小学3年生の男児。知能検査では全般的な知的発達に遅れは認めない。1年生のころから読み書きに強い困難を抱えている。文章を読む際に流暢に正しく読むことが難しく、音読が極端に遅い。漢字の書き取りも苦手で、黒板の文字の書き写しに時間がかかる。保護者は「家では普通に会話もでき、計算などは問題ない」と話している。

この患児の障害で最も考えられるのはどれか。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

知的発達に遅れがなく、会話や計算は問題ない。

詳細Layer 2
展開

それでも、就学後から続く読み(音読の流暢性)と書字(書き取り、書き写し)の著しい困難がある。これは限局性学習症(限局性学習障害)のうち、読字や書字の困難が目立つタイプ(読み書き障害)の典型像である。

各選択肢の解説

1

素行症〈素行障害〉

不適切。素行症は、他者の権利を侵害する反復的な行動(攻撃、破壊、窃盗、重大な規則違反など)が特徴である。本症例にその記載はない。

2

反抗挑発症〈反抗挑戦性障害〉

不適切。反抗挑発症は、怒りっぽさ、挑発的・反抗的な行動、執念深さが持続する。本症例の問題は読み書きの特異的困難である。

3

限局性学習症〈限局性学習障害〉

適切。全般的な知的発達は保たれ、読み書きに限って強い困難が続いている。限局性学習症に合致する。

4

脱抑制型対人交流症〈脱抑制性愛着障害〉

不適切。脱抑制型対人交流症は、見知らぬ大人にも見境なく近づくなど、対人交流の抑制の欠如が特徴である。読み書きの困難とは関係しない。

5

反応性アタッチメント症〈反応性愛着障害〉

不適切。反応性アタッチメント症は、養育者に対して安らぎや保護を求めない、情緒的に引きこもるなどの愛着形成の障害である。読み書きの特異的困難とは異なる。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午前 第16問。解説は独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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