作業療法士第61回（2026年実施）午前問 17

第61回（2026年実施）作業療法士午前問17

難度

標準

27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、アルバイト経験はあるが、短期間での離職を繰り返している。最近、主治医の指示で精神科デイケアに通所し、就労に向けて準備を進めることになった。デイケアでは、作業に関する質問ができず、一方的に他患に話すなどの様子が見られた。

この患者に行うプログラムで最も適切なのはどれか。

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

問題点は、作業について質問できない、一方的に話すといった対人コミュニケーション技能の不足である。

詳細Layer 2

展開

この不足が離職の繰り返しにつながっていると考えられる。就労準備段階で、質問・報告・相談や会話の技能をロールプレイなどで練習する生活技能訓練(SST)が最も適切である。

1: ACT
不適切。ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、重症精神障害者に多職種チームが訪問などで地域生活を支える。デイケアでの対人技能の問題への直接的な介入ではない。
2: IPS
不適切。IPS(個別就労支援プログラム)は、早期に一般就労を目指し、就職後の支援も行う方法である。本症例は就労に向けた準備段階にあり、まず対人技能の課題に対処する必要がある。
3: NEAR
不適切。NEAR(神経認知機能リハビリテーション)は、注意・記憶・遂行機能などの神経認知障害を改善する。本症例の問題は認知機能障害より対人技能の不足である。
4: SST
適切。質問の仕方や会話の進め方など、具体的な社会技能をSSTで練習できる。就労の場面で必要な報告・連絡・相談の技能も練習できる。
5: TEACCH
不適切。TEACCHは、自閉スペクトラム症の人に構造化された環境で支援する方法である。統合失調症の本症例には用いない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午前第17問。解説は独自作成。

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