神経性やせ症(摂食障害)の患者で、入院1か月後に身体状態が改善して作業療法を開始する時期である。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午前 問18
16歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路相談で高い目標設定をして過食嘔吐が増強した。志望校に入学後、るいそうが進行して5月に校内で倒れ、救急搬送された。入院1か月後に身体状態が改善し、作業療法が開始された。作業療法で「気分転換したい」「過食嘔吐をなくしたい」と希望した。
導入時の作業療法のプログラムで最も適切なのはどれか。
選択肢
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完全主義や高い目標設定、過活動の傾向があるため、導入時は負担の少ない単純で短時間に完成する作業が適している。アイロンビーズは、安全に気分転換でき、完成による達成感と成功体験も得られる。同時に、過食嘔吐以外の対処手段を持つことにもつながる。
各選択肢の解説
- 1
院外をウォーキングする。
不適切。ウォーキングは、体重減少を目的とした過活動や消費カロリーへのこだわりにつながるおそれがある。エネルギー消費の面でも、入院後間もない時期の導入には向かない。
- 2
集団作業療法から導入する。
不適切。導入時から集団に入ると、他者との比較や緊張が強まりやすい。まず個別の安全な場で関係を築き、集団は段階的に導入するのがよい。
- 3
完成作品の改善点を話し合う。
不適切。完成作品の改善点を話し合うと、完璧主義や自己批判が強まりやすい。導入時は失敗を意識させず、達成感を得られる関わりが望ましい。
- 4
食品の正しい知識を勉強する。
不適切。栄養や食品の知識の学習は、栄養指導や心理教育として他職種が担うことが多い。本症例は気分転換という希望もあり、導入時の作業療法で最優先にはならない。
- 5
アイロンビーズでコースターを作成する。
適切。単純で作業の見通しが立ち、短時間で成果物が完成するため、気分転換や達成感につながる。過度な負荷にならず、導入時の作業として適している。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午前 第18問。解説は独自作成。
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