物忘れと日常生活の支障があり、HDS-Rは17点で、認知機能低下が疑われます。
第61回(2026年実施) 作業療法士 午前 問19
72歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半年ほど前から物忘れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになった。最近は、食事もせずに抑うつ的な行動が多くなったため、精神科で入院治療を受けることになった。入院時のHDS-Rは17点であった。入院3週目より食事がとれるようになり作業療法が開始された。
導入時の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
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抑うつ的な行動もあり、入院3週目にようやく食事がとれるようになった段階です。導入期は、本人に負担をかけず、安心できる環境で成功体験を得られるように関わります。そのため、本人が慣れ親しんだ得意な作業を使うこと(選択肢3)と、疲労や自己管理の困難に配慮して休憩を作業療法士が管理すること(選択肢2)が適切です。
各選択肢の解説
- 1
作業の全工程をまとめて説明する。
誤り。記憶障害や注意の低下があると、全工程を一度に説明しても保持や理解が難しく、混乱や自信喪失につながります。工程は小分けにし、1つずつ簡潔に、必要なら視覚的な手がかりを添えて伝えます。
- 2
休憩の時間管理は作業療法士が行う。
正しい。抑うつや認知機能低下があると、疲労に気づきにくく、自分で休憩を判断することも難しくなります。導入期は過負荷を避けるため、休憩のタイミングを作業療法士が管理します。
- 3
パッチワークの小物作りを実施する。
正しい。本人は元来パッチワークに熱心で、馴染みがあり手続き記憶も残りやすい作業です。成功体験や自己効力感、意欲の回復につながり、導入に適します。
- 4
複数の作業療法士が交替で担当する。
誤り。担当者が頻繁に替わると、認知機能が低下した人は人物を覚えにくく、不安や混乱が強まります。信頼関係を築くため、担当は原則として固定します。
- 5
活動中の参加メンバーとの交流を制限する。
誤り。交流を制限する理由は示されていません。適度な他者との交流は、孤立の防止や抑うつの改善、役割の獲得に役立ちます。刺激が強すぎないよう配慮しつつ、交流の機会は保ちます。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回作業療法士国家試験」午前 第19問。解説は独自作成。
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