不眠、食欲不振、焦燥感、不安感、希死念慮を経て休職入院となった経過から、うつ病が考えられる。
第60回（2025年実施） 作業療法士 午前 問14
難度
標準
次の文により、14、15 の問いに答えよ。
34 歳の女性。中学校教諭。既婚で4 歳と6 歳の子どもがいる。半年前に学年主任
になった頃から不眠が続き、欠勤が多くなった。3 か月前から食欲不振、焦燥感およ
び不安感が出現し、「死にたい」と訴えたため精神科を受診した。診察の結果、休職し
て入院治療を受けることになった。入院後、食欲は改善し、焦燥感と不安の訴えは少
なくなったが、意欲低下の状態が続き、対人交流が苦痛であると訴えた。入院3 週目
に意欲の向上を目的に作業療法が開始された。
作業療法開始時に予想される症状はどれか。
選択肢
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入院後は食欲、焦燥感、不安が改善したが、意欲低下と対人交流の苦痛が残っている。この時期のうつ病で予想される症状は、思考のテンポが遅くなる思考制止である。
各選択肢の解説
- 1
感情鈍麻
誤り。感情鈍麻は統合失調症の陰性症状として特徴的である。本症例は「苦痛」と訴えており、感情の平板化とは言えない。
- 2
強迫観念
誤り。強迫観念は強迫症の中心症状である。本症例の経過には当てはまらない。
- 3
思考制止
正解。うつ病では意欲低下とともに思考制止が見られ、思考の進みが遅くなる。本症例の状態に合致する。
- 4
滅裂思考
誤り。滅裂思考は統合失調症などで見られる、思考のまとまりの障害である。うつ病では典型でない。
- 5
両価性
誤り。両価性（アンビバレンス）は統合失調症で特徴的とされる。本症例の主症状ではない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省「第60回作業療法士国家試験」午前 第14問。解説は独自作成。
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