第60回（2025年実施） 作業療法士 午前 問9

各選択肢の解説

1

①

図①では脳室の拡大が目立つ。歩行障害を生じる病態は複数あるが、画像は本例で問われる三日月状の硬膜下血腫を示していない。脳室拡大だけを根拠に本例の術式を説明することはできない。

2

②

図②の低吸収域は脳実質内の広い範囲に分布する。頭蓋内面に沿う硬膜下の液体貯留とは位置・形状が異なり、穿頭血腫除去で改善した本例に対応しない。

3

③

図③では脳実質内に高吸収域の塊が認められる。実質内の出血を示す像であり、慢性硬膜下血腫でみられる頭蓋内面に沿う三日月状の貯留像とは異なる。

4

④

正しい。図④は頭蓋内面に沿う三日月状の低吸収域が脳を圧排しており、慢性硬膜下血腫に合致する。打撲から遅れて症状が進行し、穿頭血腫除去で改善したという病歴とも一致する。

5

⑤

図⑤では脳溝・脳槽に沿う高吸収域が目立つ。血液の分布が本例の硬膜下貯留像とは異なり、慢性硬膜下血腫を示す図④を選ぶ。