「誰もいないのに悪口が聞こえる」は幻聴、「考えが人に伝わる」は思考伝播、「隣人が見張っている」は被害妄想である。
第60回(2025年実施) 作業療法士 午後 問14
18 歳の男子。2 年前までは成績優秀で友人も多かった。1 年前から口数が減り徐々に欠席が増え、半年前から不登校となった。「隣人が見張っている」と言いだし自室のカーテンを一日中閉めたままにしている。1 か月前から自室に引きこもり、「自分の考えが人に伝わってしまう」、「誰もいないのに自分の悪口が聞こえてくる」などと言うようになった。2 週前から入浴をしていない。
この患者の症状で誤っているのはどれか。
選択肢
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口数の減少、不登校、引きこもり、入浴をしないことは、陰性症状の無為自閉にあたる。行為心迫は、躁状態などで行動へ駆り立てられる状態を指す。本例にはそのような記載がなく、むしろ活動性が低下している。したがって誤りは行為心迫である。
各選択肢の解説
- 1
幻 聴
「誰もいないのに悪口が聞こえる」という訴えは幻聴にあたる。症状として正しいので誤りではない。
- 2
行為心迫
行為心迫は、躁状態などでみられる、行動へ駆り立てられる亢進状態である。本例は活動性が低下しているので該当しない。誤りであり、これが正答である。
- 3
思考伝播
「自分の考えが人に伝わってしまう」は思考伝播(考想伝播)にあたる。症状として正しいので誤りではない。
- 4
被害妄想
「隣人が見張っている」は被害的な内容の妄想で、被害妄想にあたる。症状として正しいので誤りではない。
- 5
無為自閉
不登校、自室への引きこもり、入浴をしないことは、意欲低下と自閉の状態である。無為自閉にあたるので誤りではない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第60回作業療法士国家試験」午後 第14問。解説は独自作成。
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